החזרים על טיפולים פרטיים בתחום התפתחות הילד 

 

כשילדים מאובחנים עם קשיים שונים בהתפתחות, למשל קשיים בהתפתחות שפה או עיכוב שפתי, קשיים בתקשורת הלא מילולית, משחק שאינו מספיק מפותח לגיל, קשיים במוטוריקה גסה או עדינה, קשיי קשב וריכוז ועוד - לזמן תפקיד קריטי.
רצוי להתחיל טיפול מקצועי כמה שיותר מוקדם, על מנת לצמצם פערים ולמנוע קשיים נלווים ותסכול בהמשך. 

גם משרד הבריאות חשב כך ואף הוציא חוזרים בנושא, שמחייבים את קופות החולים לספק תורים לטיפולים תוך פרק זמן סביר, או לחילופין לאשר החזרים על טיפולים פרטיים. 

 

כעבור כמה זמן אפשר לקבל החזר? 

תחילה משך ההמתנה המירבי נקבע לארבעה חודשים. לפי החוזר האחרון של משרד הבריאות, משך ההמתנה קוצר לשלושה חודשים, מרגע הפנייה להתפתחות הילד.  כלומר, תוך  שלושה חודשים מרגע הפניה הראשונה של המשפחה למכון להתפתחות הילד, על הקופה לקבוע תורים לאבחון ולטיפול. 

במידה ואין תורים זמינים אצל מטפלים בהסדר עם הקופה (קלינאית תקשורת, מרפאה בעיסוק, פיזיוטרפיה וכד') , כעבור שלושה חודשים על הקופה לאפשר להורים לפנות לטיפול פרטי ולקבל החזרים. 

 

כמה כסף מחזירים?

גובה ההחזר הוא לפי תעריף של משרד הבריאות. 

למשל על טיפול פרא רפואי של קלינאית תקשורת או מרפאה בעיסוק מקבלים החזר של כ 180 ש"ח, ממנו מפחיתים תשלום סימלי של השתתפות עצמית. 

 

מה עושים כדי לקבל את החזרים מקופות החולים? 

אם אתם ממתינים לטיפול במסגרת התפתחות הילד יותר משלושה חודשים -  פנו למכון להתפתחות הילד בקופת החולים ותבקשו לקבל החזר על טיפולים פרטיים. 

 

בכללית - לפי חוברת הזכויות, יש למלא טופס בקשה להחזר

קישור לחוברת הזכויות:

חוברת זכויות התפתחות הילד - קופת חולים כללית 

 

במכבי - מצורף טופס בקשה לקבלת החזר, שאפשר להוריד באתר. 

טופס בקשה לקבלת החזר - התפתחות הילד, מכבי 

 

באתרים של לאומית ומאוחדת לא נמצאו טפסים ייעודיים לקבלת החזרים,

פנו ישירות לאחראיות בהתפתחות הילד

 

שימו לב, ברגע שהקופה מציעה לכם כל תור לטיפול (גם אם התור ניתן בשעה שאינה מתאימה) -  הזכאות להחזר מתבטלת.  

למידע נוסף מצורף קישור לחוזר האחרון של משרד הבריאות:

חוזר בנוגע להחזרים על טיפולים התפתחותיים - משרד הבריאות 

 

בהצלחה וזיכרו כי מגיע לכם ולילדכם לקבל טיפול מקצועי תוך פרק זמן סביר!